Por: Dr. Manuel García Ramírez
Radiocirujano

Los paragangliomas son tumores benignos muy vascularizados que pueden comportarse localmente invasivos; se derivan de las estructuras quimiorreceptoras de la cresta neural embrionaria y se encuentran cerca de las glándulas suprarrenales y algunos vasos sanguíneos y nervios. Los paragangliomas que se presentan en la glándula suprarrenal se llaman feocromocitomas y producen catecolaminas, es decir, son funcionantes. Aquellos que se desarrollan cerca de los vasos sanguíneos o los nervios, se llaman tumores glómicos o quemodectomas.

En el área de cabeza y cuello la mayoría son no funcionantes (no producen catecolaminas) y pueden localizarse en la bifurcación de la arteria carótida (glomus carotideo), región de
bulbo yugular (glomus yugular), la cavidad media del oído (glomus timpánico), la región ganglionar inferior (glomus nodosum) y porción cervical del nervio vago (glomus vagale).
Puede desarrollarse entre los 20 a 60 años de edad y ocurren con mayor frecuencia en la mujer en relación 4:1.

Los síntomas dependen de su localización e incluyen tinnitus, pérdida de audición, desequilibrio, dolor de oídos, dificultad para deglutir y ronquera; en casos raros pueden producir norepinefrina que puede ocasionar cefalea, ansiedad, hipertensión y taquicardia.

Las opciones de tratamiento en paragangliomas de cabeza y cuello son la resección quirúrgica, embolización vascular, radioterapia convencional, radiocirugía o bien, la combinación de algunas de estas modalidades. Para aquellos casos en donde no es posible la resección quirúrgica total por el alto riesgo de afección a estructuras críticas, la radiocirugía es una excelente opción terapéutica con control de la enfermedad en más del 90%.