{"id":20403,"date":"2026-03-25T00:35:48","date_gmt":"2026-03-25T00:35:48","guid":{"rendered":"https:\/\/cancercentertec100.com\/?p=20403"},"modified":"2026-03-25T00:38:11","modified_gmt":"2026-03-25T00:38:11","slug":"trastornos_obsesivo-compulsivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cancercentertec100.com\/en\/radiocirugia\/trastornos_obsesivo-compulsivos\/","title":{"rendered":"TRASTORNOS OBSESIVO-COMPULSIVOS Y RADIOCIRUG\u00cdA"},"content":{"rendered":"
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Por: Dra. Yuliana Guiza
Radio onc\u00f3loga con alta especialidad en Radiocirug\u00eda
<\/em><\/span><\/figure>\n
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una condici\u00f3n psiqui\u00e1trica debilitante que afecta a millones de personas a nivel mundial con una prevalencia aproximada del 2,5% de la poblaci\u00f3n. Los pacientes en tratamiento presentan de un 40-60% respuesta inadecuada a los f\u00e1rmacos est\u00e1ndar y a la terapia cognitivo conductual por lo que en estos casos la radiocirug\u00eda (SRS) se ha propuesto como tratamiento de \u00faltimo recurso.<\/p>\n

 <\/p>\n

Las indicaciones de SRS en TOC incluyen:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Pacientes con TOC severo refractario a m\u00e1s de 3 tratamientos farmacol\u00f3gicos;<\/li>\n
  • M\u00e1s de 20 sesiones de terapias cognitivo conductual sin respuesta adecuada;<\/li>\n
  • Puntaje en escala Y-BOCS > 24 puntos.<\/li>\n<\/ul>\n

    Mecanismo de acci\u00f3n y par\u00e1metros cl\u00ednicos.<\/strong>
    La SRS act\u00faa sobre los circuitos cortico-estriado-t\u00e1lamo corticales implicados en el TOC siendo el blanco terap\u00e9utico el brazo anterior de la c\u00e1psula interna. Se administra una dosis de 120-180 Gy utilizando isocentro de 4 mm (Gamma Knife).<\/p>\n

    Con esta dosis se espera una respuesta cl\u00ednica tras capsulotom\u00eda en aproximadamente un 59% , con reducci\u00f3n significativa del puntaje Y – BOCS.<\/p>\n

    Seg\u00fan la literatura se ha reportado una mejor\u00eda cl\u00ednica significativa hasta en un 78% de los pacientes al a\u00f1o, con una mejor\u00eda funcional social y laboral consider\u00e1ndose una opci\u00f3n terap\u00e9utica en casos seleccionados.<\/p>\n

    Ventajas de tratamiento<\/strong><\/p>\n

      \n
    • T\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva;<\/li>\n
    • Eficacia comparable a otras t\u00e9cnicas ablativas;<\/li>\n
    • Respuesta tard\u00eda progresiva relacionado con los mecanismos radiobiol\u00f3gicos funcionales.<\/li>\n<\/ul>\n

      Complicaciones asociadas a tratamiento:<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Edema cerebral \/ radio necrosis (6%);<\/li>\n
      • Cambios del \u00e1nimo (9.4%);<\/li>\n
      • Apat\u00eda (8.1%);<\/li>\n
      • Empeoramiento de ansiedad y depresi\u00f3n (8.1%);<\/li>\n
      • Empeoramiento del TOC, ideaci\u00f3n suicida, impulsividad, desinhibici\u00f3n sexual;<\/li>\n
      • Cefalea (15.4%);<\/li>\n
      • V\u00e9rtigo, debilidad, disartria, crisis epil\u00e9pticas.<\/li>\n<\/ul>\n

        Conclusiones:<\/strong>
        La SRS puede ser eficaz en el tratamiento de TOC severo refractario, pero debe usarse con cautela debido a su car\u00e1cter irreversible, evidencia limitada a largo plazo y esta debe ir acompa\u00f1ada de una evaluaci\u00f3n centrada en el paciente por un equipo multidisciplinario. No puede considerarse est\u00e1ndar, debe reservarse para casos extremos dentro de protocolos establecidos.<\/p>\n

        Bibliograf\u00eda <\/strong>
        Gandhi Egyptian Journal of Neurosurgery (2025) 40:135
        https:\/\/doi.org\/10.1186\/s41984-025-00476-9
        JNeurosurg 141: 394-405, 2024
        https:\/\/thejns.org\/doi\/suppl\/10.3171\/2024.I.JNS231537<\/p>\n<\/figure>\n

        <\/figure>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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